No. PTPP (di isi oleh MR/Doc. Controller)
Tanggal
Kepada / Fungsi: FT SORONG
Dari / Fungsi
Di isi oleh pemohon / auditor

PERMINTAAN TINDAKAN PERBAIKAN DAN PENCEGAHAN (PTPP)
Sumber Ketidaksesuaian atau Potensinya	Keluhan Pelanggan Audit Tinjauan Manajemen Survey Pelanggan Usulan / Saran ...
Ketidaksesuaian atau Potensi yang Ditemukan
Batas waktu reply / jawab
Persyaratan yang dilanggar
Ilustrasi / Gambar (Jika ada)
Kategori	Temuan Observasi
Pemohon / Auditor
Tgl:
Disetujui oleh
Tgl:
Di isi oleh penerima CAR / PAR
Tindak Lanjut
Perbaikan / Tindakan Sementara (Jika ada)
Tgl Terima CAR PAR
Penerima CAR PAR
Penanggung Jawab
Disetujui oleh
No	Analisa Penyebab	Tindakan Perbaikan dan Pencegahan	PIC	Waktu Pelaksanaan
Dokumen yang direvisi (jika ada)	Pedoman / Manual TKI TKO Formulir ...
Di isi oleh pemohon / auditor
Verifikasi Pelaksanaan Tindakan Perbaikan dan Pencegahan	Close Perlu follow up Tanggal: Target verifikasi selanjutnya:
Catatan:
Approval Pemohon / Auditor